Люди, які починають прийом антиретровірусних препаратів до того, як у них розвиваються великі ушкодження імунної системи, мають менший резервуар вірусу ВІЛ, що може поліпшити перспективи функціонального лікування.  Антиретровірусні препарати можуть контролювати реплікацію ВІЛ, але вони не здатні усувати приховані резервуари, які можуть відновити виробництво вірусу. На сьогоднішній день це головний бар'єр на шляху до повного виліковування.

Професор Едвіна Райт з Мельбурнського університету і міжнародна група вчених вивчили зв'язок між кількістю CD4-Т-клітин і розміром вірусного резервуара у людей, які почали ранню антиретровірусну терапію. 36 учасників дослідження почали приймати АРТ, коли у них було 500-599 клітин CD4, 60 учасників - 600-799 клітин, а у 50 осіб кількість CD4 перевищувало 800. Більшість з них (60%) були жінками, а середній вік становив приблизно 40 років.

Подивившись на зразки, зібрані приблизно через три роки після початку АРТ, дослідники виявили, що загальна ДНК ВІЛ була нижче у людей, які почали лікування з кількістю CD4 вище 800 в порівнянні з тими, хто почав з 600-799 або 500-599 клітин. Загальні ДНК і РНК ВІЛ в плазмі крові були значно знижені у людей, які почали лікування з самого високого рівня CD4.

У той же час, доктор Брайан Молдт з Gilead Sciences з колегами порівняли розмір і різноманітність вірусних резервуарів, а також сприйнятливість ВІЛ до широко нейтралізуючих антитіл (bNAb) у людей, які почали АРТ на різних стадіях. За цими даними, люди, які починають прийом АРВТ, коли вже можна виявити РНК ВІЛ і антиген р2 або коли вперше виявляються антитіла до ВІЛ, були б оптимальною цільової популяцією для випробувань доказової концепції лікування за допомогою нейтралізації антитіл через менших і менш різноманітних резервуарів ВІЛ.

Доктор Керолайн Пассес з Інституту Пастера в Парижі представила результати дослідження початку ранньої антиретровірусної терапії та здатності підтримувати придушення вірусу після припинення терапії у макак. Дослідники вивчили мавп, інфікованих SIV (вірус імунодефіциту у мавп), порівнявши 12 тварин, яким давали комбіновану АРТ під час первинної інфекції (через 28 днів після зараження), 12 тварин отримали терапію під час хронічної інфекції (через шість місяців після зараження) і 17 тварин, які залишилися без лікування. Курс АРТ тривав протягом двох років, потім мавпи спостерігалися ще півроку-рік після перерви в лікуванні. Протягом усього дослідження вимірювали вірусне навантаження в плазмі, рівень CD4-Т-клітин і реакцію CD8-Т-клітин.

Вірусний відскік стався раніше у тих, хто почав отримувати лікування під час хронічної інфекції, в порівнянні з первинною інфекцією. Більш того, 82% мавп в групі первинної інфекції досягли контролю після лікування (що визначається як вірусне навантаження нижче 400 копій / мл) в кінці періоду дослідження в порівнянні з 25% в групі хронічної інфекції і 12% в групі без лікування.

Джерело: https://www.aidsmap.com/news/jul-2021/earlier-treatment-and-higher-cd4-counts-linked-smaller-hiv-reservoir

6 серпня Міжнародною громадською організацією «Міжнародний інститут проблем ВІЛ/СНІДу та туберкульозу» за сприяння Управління Цивільно-військового співробітництва командування Сухопутних військ ЗС України для військовослужбовців Сухопутних військ Збройних Сил України в місті Маріуполь було проведено тренінг «ВІЛ-інфекція/СНІД, права і обов’язки ВІЛ-інфікованих, стигма і дискримінація».

Головні завдання таких тренінгів залишаються незмінним – підвищення рівня обізнаності військовослужбовців з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу і зниження ризику розповсюдження хвороби серед особового складу ЗС України.

До участі у навчанні були залучені експерти, які вже багато років працюють у сфері протидії розповсюдження ВІЛ/СНІДу в Україні, зокрема викладач Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупіка Наталія Кожан та військовий капелан Сергій Дмитрієв.

Під час занять було розглянуто питання епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні та серед військовослужбовців; шляхів передачі ВІЛ/СНІДу; прав та обов’язків ВІЛ-інфікованих; стигми і дискримінації, а також їх профілактики; духовної підтримки ВІЛ-інфікованих військовослужбовців та інше.

Довідково: захід реалізовано в межах проєкту PEPFAR «Профілактика ВІЛ-інфекції/СНІДу у Збройних Силах України: тестування та консультування, зменшення ризику інфікування на полі бою».

Дослідники з Оксфордського університету запустили першу фазу клінічних випробувань нової вакцини від ВІЛ під назвою HIVconsvX. Вчені сподіваються, що препарат буде ефективним проти усіх штамів вірусу. Вакцина розробляється в рамках Європейської ініціативи з вакцини проти ВІЛ, спрямованої на вивчення того, як індукція Т-клітинних антитіл і спрямування їх в уразливі скупчення ВІЛ може допомогти впоратися з інфекцією. Раніше вакцини проти ВІЛ були розроблені для індукції антитіл до В-клітин. Вчені планують повідомити про результати до квітня 2022 року.

Розробники за допомогою біоінформатики з'ясували, які ділянки білків ВІЛ менше за інші схильні до мутацій (і, відповідно, вислизання від імунітету) та вбудували їх до вакцини. Т-клітини, "обмацавши" ці ділянки, "запам'ятають" їх і при зустрічі з реальним вірусом оперативно знищуватимуть заражені клітини.

В ході досліджень вчені оцінять безпеку, переносимість та імуногенність вакцини. На початковому етапі експерименту першу дозу вакцини проти ВІЛ отримають 13 ВІЛ-негативних учасників віком від 18 до 65 років, не схильних до високого ризику інфікування ВІЛ. Додаткова доза буде введена через чотири тижні. На більш пізніх етапах для участі в експерименті вчені планують залучити людей, що живуть з ВІЛ. Аналогічні випробування будуть проведені в Європі, Африці і США.

На думку Оксфордського університету, розроблена вакцина стане «найкращим рішенням» для викорінення епідемії СНІДу. «Навіть в контексті посилення антиретровірусного лікування та профілактики, вакцина проти ВІЛ залишається найкращим варіантом і, ймовірно, стане ключовим елементом програми дій по викоріненню епідемії СНІДу», - пояснив Томаш Ханке, професор імунології в Інституті Дженнера і провідний дослідник.

«Ефективна вакцина проти ВІЛ була невловимою протягом 40 років. Це перше випробування в серії оцінки цієї нової стратегії вакцинації як у ВІЛ-негативних людей для профілактики, так і у людей, що живуть з ВІЛ, для лікування», - повідомила Паола Чікконе, старший науковий співробітник Інституту Дженнера при Оксфордському університеті.

Автори дослідження пояснили, що інші потенційні вакцини від ВІЛ намагалися посилити антитіла пацієнта через В-клітини, але HIVconsvX активує Т-клітини організму, які володіють потужною здатністю знищувати патогени. Вони націлені на атаку слабких місць вірусу.

Оксфордський університет брав участь і в розробці вакцини проти коронавірусу, спільно з компанією AstraZeneca. Успіх вакцини від COVID-19 надихнув їх і на розробку вакцини від ВІЛ.

Джерело: https://www.pharmalive.com/oxford-researchers-commence-trials-for-potential-wide-spectrum-hiv-vaccine

28-30 липня у Харкові представниками МГО «Міжнародний інститут проблем ВІЛ/СНІДу та туберкульозу» було проведено тренінг для лікарів шпиталів Збройних Сил України. Участь у навчанні взяли 17 медичних працівників з Харкова, Вінниці, Житомира, Часового Яру та Лисичанську.

Основною метою проведення заходу було визначено удосконалення навичок з питань консультування щодо ВІЛ-інфекції та тестування з використанням швидких мультитестів.

До участі у навчанні були залучені експерти, які вже багато років працюють у сфері протидії розповсюдження ВІЛ/СНІДу в Україні, зокрема викладач Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупіка Наталія Кожан, мікробіолог лабораторного відділення мікробіологічної клініки лабораторної діагностики Національного військово-медичного клінічного центру «Головний військово-клінічний госпіталь»  Ольга Стась, лікар вищої категорії КНП Харківської обласної ради «Обласний клінічний центр профілактики і боротьби зі СНІДом» Кожевнікова Ірина та військовий капелан Сергій Дмитрієв.

Учасники теоретико-практичних занять обговорили питання епідеміології ВІЛ-інфекції; консультування з питань лікування ВІЛ-інфекції; комплексний пакет послуг, який надається ВІЛ-позитивним особам; диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими особами, методи та алгоритми лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу та опортуністичних хвороб. Крім того, всі присутні тренувались на практиці проводити перед- та післятестове консультування.

Довідково: захід реалізовано в межах проєкту PEPFAR «Профілактика ВІЛ-інфекції/СНІДу у Збройних Силах України: тестування та консультування, зменшення ризику інфікування на полі бою».