З 8 по 10 червня 2021 року Організація Об'єднаних Націй проведе зустріч на високому рівні з питань ВІЛ та СНІДу. Світові лідери обговорять результати роботи по боротьбі з поширенням ВІЛ/СНІДу за останні 5 років. Зустріч приурочена до 25-річчя ЮНЕЙДС та 40-річчя з моменту реєстрації першого випадку ВІЛ-інфекції.

Наразі ЮНЕЙДС розробляє нову глобальну стратегію боротьби зі СНІДом на 2021-2026 рр. Остаточний проект стратегії буде розглянуто для прийняття Координаційною радою програми ЮНЕЙДС в березні 2021 року. Нова глобальна стратегія по ВІЛ/СНІД включатиме нові цілі, при досягнені яких кількість людей, які вперше інфікувалися ВІЛ, скоротиться до 370 000 до 2025 року, а число людей, що вмирають від захворювань, пов'язаних зі СНІДом, скоротиться до 250 000 у 2025 році.

Група вчених з Гарварду на великій міжнародній нараді експертів з ВІЛ оголосила, що в Аргентині виявили другу людтну, яка самостіно перемогла ВІЛ. Нею стала 30-річна мешканка міста Есперанса, яка боролася з хворобою понад вісім років. Ім'я аргентинки не уточнюється — відомо тільки те, що діагноз їй поставили в 2013 році, а її хлопець помер від СНІДу.

Першою пацієнткою, яка змогла перебороти ВІЛ, стала 67-річна Лорін Вілленберг з Сан-Франциско, повідомляє «The Times».

Вчені впевнені, що ці випадки допоможуть наблизити створення ліків для 38 мільйонів людей, що живуть з вірусом, який викликає СНІД.

«Знайти одного пацієнта з цієї природною здатністю до функціонального лікування від вірусу — це добре, але знайти двох... це значить набагато більше. Це означає, що таких людей має бути більше. Це значний крок вперед у світі досліджень лікування ВІЛ», — говорить лікарка пацієнтки і дослідниця ВІЛ з Буенос-Айреса.

Дві жінки — пацієнтка Есперанса і Уілленберг — виявилися в рідкої групи людей, яких називають елітними контролерами, які ніколи не брали антиретровірусну терапію для боротьби з вірусом і у яких немає ознак вірусу в крові.

У 1995 році дослідники виявили, чому ВІЛ вдається повертатися, навіть коли здається, що він переможений. Вірус «Закопує» частину себе в приховані резервуари тіла, залишаючись бездіяльним, залишаючи щось по типу «резервної копії».

Лікарі досі не знають, як дістатися до цих прихованих частин вірусу. Найбільш багатообіцяючим підходом може бути метод «шокуй та вбий» — вивести вірус з укриття і знищити його. Але дослідники поки не знають, як розбудити його, не заподіявши шкоди пацієнтові.

Але для однієї з 200 осіб — елітних контролерів — велика частина вірусу осідає в неактивних частинах ДНК, відомих як «генні пустелі», не завдаючи ніякої шкоди. Вірус, який там залишився, видаляється імунною системою організму.

COVID-19 є серйозним захворюванням тому всім людям необхідно прийняти рекомендовані профілактичні заходи, щоб запобігти зараженню вірусом. Зараз дуже гостро обговорюється питання вакцинації і на скільки щеплення є безпечним для людей, які живуть з ВІЛ. Через специфіку лікування АРВ-терапією та особливостями імунної системи у ЛЖВ виникає багато питань про безпеку для здоров'я використовуваних вакцин. Консультантка Гарячої лінії з туберкульозу та ВІЛ/СНІД, лікар-інфекціоніст Людмила Коломійчук розповіла, як правильно підготуватися до вакцинації та чому важливо продовжувати приймати АРТ.

Хто більш уразливий до COVID-19?

Літні люди, які живуть з ВІЛ, або люди, які живуть з ВІЛ з проблемами серця та легень, можуть піддаватися більш високому ризику зараження вірусом і мати більш серйозні симптоми. Всі люди, які живуть з ВІЛ, повинні звернутися до своїх лікарів, щоб запастися достатньою кількістю основних ліків.

Чи вакцинація від COVID-19 дає переваги для людей, які живуть з ВІЛ

Людям, які живуть з ВІЛ, вакцина від COVID-19 дає ті ж переваги, що і всім іншим: запобігає серйозному захворюванню, яке викликається вірусом SARS-CoV-2, і потенційно перешкоджає поширенню цього вірусу. Однак до тих пір, поки його поширеність серед населення не впаде до дуже низького рівня, рекомендується дотримуватися заходів профілактики (соціальна дистанція, часте миття рук, носіння масок) навіть після вакцинації.

Чи слід людям, які живуть з ВІЛ вакцинуватися від COVID-19?

Вакцинуватись потрібно, адже COVID-19 – це небезпечне інфекційне захворювання, яке має багато ускладнень при перебігу захворювання та після одужання.

Дуже важливо, перед вакцинацією зробити дослідження титру антитіл до COVID-19, якщо людина перехворіла на COVID-19 (особливо якщо безсимптомно). І якщо цей титр високий, особливо це стосується титру антитіл на IgG, то вакцинацію краще відкласти.

Також важливо пам’ятати, що якщо у людини рівень СД4 менше 200 клітин, імунітет виробляється значно гірше, плюс при тяжкому імунодефіциті, коли у людини є ще й ряд опортуністичних захворювань і вона знаходиться в процесі їх лікування, звісно мови про вакцинацію не може бути. 

Теоретично вакцинація проти COVID-19 можлива і при низькому рівні СД4 (більше 200 клітин) за відсутності опортуністичних захворювань, просто вірогідність того що сформується імунітет значно нижче.

Чому ЛЖВ повинні продовжувати прийом АРТ?

Прийом АРТ для людей, які живуть з ВІЛ дуже важливий, адже перш за все – це високоефективне лікування, яке дозволяє значно покращити стан здоров’я людей, які живуть з ВІЛ та пригнічує розмноження ВІЛ в організмі. АРТ допомагає зберегти імунітет та значно зменшує ризик захворювання на  опортуністичні інфекції. Належний прийом АРТ є особливо важливим в пандемію COVID-19, адже чим вищий рівень СД4 клітин (який досягається через належний прийом АРТ) у людини тим краща імунна відповідь на інші захворювання. 

1 березня 2021 року відбулась регіональна онлайн-конференція присвячена презентації глобальної доповіді про СНІД за 2020 рік «Подолання пандемії: ставлячи інтереси людей у центр уваги» (Східна Європа і Центральна Азія), яка стала платформою для початку спільного перегляду соціальних та правових умов у регіоні для досягнення поставлених цілей.

Відповідно до регіональної статистики, каскад лікування 90-90-90 у регіонах все ще далекий від досягнення і становить, швидше – 70-44-41. Причиною такого показника вважають пізнє встановлення діагнозу – 53% усіх нових діагнозів ВІЛ/СНІДу у 2019 році в регіоні ставились на пізніх стадіях.

Відзначено, що серед завдань ЮНЕЙДС на 2025 рік набагато більше уваги приділяється соціальним факторам. Але для досягнення поставлених цілей необхідні нова нормативна база, закони, принципи та освітні кампанії, направлені на усунення стигми та дискримінації, розширення прав і можливостей, а також на припинення маргіналізації людей, які знаходяться в групах підвищеного ризику інфікування.

Так, під час доповіді звернули увагу на те, що в регіоні Східної Європи і Центральної Азії ситуація із законодавством все ще не відповідає умовам, які сприяли б знищенню інфекції та зупинці пандемії. І хоча в багатьох країнах кримінальний кодекс все ж змінився, дискримінаційні закони змінюються дуже повільно. 

Запис презентації російською та англійською мовами та всі інші матеріали з виступів можна переглянути тут.